Artrodéza pomocí kostních štěpů
Kostní štěp lze vytvořit mezi dvěma kostmi pomocí kosti z jiného místa v těle osoby (autoštěp) nebo pomocí dárcovské kosti (aloštěp) z kostní banky.
Kostní autoštěp je obecně preferován chirurgy, protože kromě eliminace rizik spojených s aloštěpy obsahuje kostní autotransplantát nativní kostotvorné buňky (osteoblasty), takže samotný štěp tvoří novou kost (osteoinduktivní) a zároveň působí jako matrice nebo-li takové lešení k nové kosti vyrůstající z přemosťovaných kostí (osteokonduktivní). Hlavní nevýhodou kostního autoštěpu je omezená zásoba dostupná pro odběr.
Kostní aloštěp má výhodu v tom, že je dostupný v mnohem větším množství než autoštěp. Během procesu získávání kost po odebrání prochází procedurami, které obvykle zahrnují hluboké zmrazení a může také zahrnovat demineralizaci, ozařování a/nebo lyofilizaci, zabíjí živé buňky kosti nebo kostní dřeně. To významně snižuje imunogenicitu (riziko odmítnutí štěpu), takže nejsou potřeba žádná antirejekční léčiva, a v kombinaci s vhodnými postupy screeningu dárců mohou tyto postupy zpracování a uchovávání významně snížit riziko přenosu onemocnění. Přes veškeré toto zpracování si spongiózní aloštěpová kost zachovává své osteokonduktivní vlastnosti. Kromě toho bylo prokázáno, že určité postupy zpracování také uchovávají v kyselém prostředí stabilní osteoinduktivní proteiny v kortikálních kostních štěpech.
Artrodéza pomocí syntetické kostní náhrady
Komerčně jsou dostupné různé syntetické kostní náhrady. Obvykle se jedná o granule na bázi hydroxyapatitu nebo fosforečnanu vápenatého zformované do korálové nebo trabekulární struktury napodobující strukturu spongiózní kosti. Působí výhradně jako osteokonduktivní matrice. Někteří výrobci nedávno začali dodávat tyto produkty s rozpustnými kostotvornými faktory, jako je kostní morfogenetický protein, aby se pokusili vytvořit syntetický produkt s osteoinduktivními vlastnostmi.
Artrodéza pomocí implantátů z titanové slitiny
Ke dvěma kostem lze připevnit implantáty z titanové slitiny (dlahy a šrouby), aby je držely pohromadě v poloze, která podporuje růst kostí.
Kombinace výše uvedených metod se také běžně používá k usnadnění fúze kostí.
Rekonvalescence
Po dokončení operace a hojení, které se odehrává v průběhu několika týdnů až více než jednoho roku, jsou dvě sousední kosti srostlé. Bolestivý kloub je přemostěn tvrdou kostí a nedochází v něm k žádnému pohybu. Tím se zcela eliminuje bolest, která dříve doprovázela jakýkoliv pohyb.