Výskyt jaterního hemangiomu
Odhadovaná incidence jaterních hemangiomů je mezi 0,4 až 20 % populace. U 60 až 80% pacientů se vyskytuje nejčastěji ve věku 30 až 50 let. Ženy bývají 3 krát více postiženy, nežli muži. U mladých žen jsou časté projevy hemangiomů. Etiologie neboli příčina hemangiomů není doposud plně pochopena. Předpokládá se, že se jedná o cévní malformaci. Podezření na růst hemangiomů se soustřeďuje na souvislost s hormonálními vlivy, protože se dalo pozorovat zvýšení velikosti hemangiomů během těhotenství, kdy byl hemangiom pod vlivem estrogenu a progesteronu. Dosud nebyly zjištěny žádné estrogenové receptory nádorových buněk a ke zvýšenému výskytu hemangiomů došlo i u pacientek, které neměli estrogenovou terapii v menopauze.
Hemangiom na játrech foto
Tady je několik fotek, na kterých jsou vidět projevy hemangiomu na játrech a jejich diagnóza na snímcích, hemangiom na játrech foto.
Hemangiom na kůži
Hemangiomy se nemusí vyskytovat jen na játrech, ale můžou se objevit kdekoliv na těle. Například hemangiomy na kůži se objevují nejčastěji u miminek a vypadají jako červená malina na kůži. O tom jak tyto kožní hemangiomy léčit například betablokátory se píše v tomto článku: Hemangiom na kůži.
Chování jaterních hemangiomů
Chování hemangiomů není doposud pochopeno. Významné zvýšení velikosti bylo prokázáno u jednotlivých pacientů, díky chirurgickému zákroku, který byl u nich nutný. Spontánní ruptura je vzácná a obvykle se vyskytuje ve velkých periferně umístěných nádorech. Traumatické ruptury kvůli tupým poraněním jsou také vzácné. Traumatické prasknutí hemangiomu je nebezpečné a může započít onemocnění jater. Latrogenní prasknutí nebo krvácení z nádoru bylo popsáno v souvislosti s jaterní biopsií a propíchnutím jemnou jehlou, proto byly tyto metody vyšetření ponechány pouze specializovaným pracovníkům.
Jaterní hemangiom příznaky
Jaterní hemangiom je většinou objeven náhodně, zejména při vyšetření počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí. Nejčastějšími příznaky jsou bolesti břicha a pocit tlaku v pravém horním kvadrantu. Klasická vyšetření ukazují občasně citlivá játra, krevní testy ale nenaleznou žádné změny.
Diagnóza jaterního hemangiomu
Může být provedena na základě prozkoumání ultrazvuku, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. V několika málo případech jsou atypické hemangiomy diagnostikovány kombinací různých zobrazovacích metod.
Léčba hemangiomu na játrech
U asymptomatických pacientů s lézí do 5 cm není vyžadována žádná léčba, ale jen sledování. V těchto případech hemangiom nebolí a ani nijak játrům nevadí. Dlouhodobé pozorování ukázalo, že ve většině případů nedochází k růstu hemangiomu a ani k žádným komplikacím. Ale u pacientů s lézí větší jak 5 cm jsou přechody k rychlému růstu, takže je nezbytné sledování jejich hemangiomu v játrech. U pacientů bez příznaků je velice nízké riziko krvácení a proto se neprovádí preventivní odstranění hemangiomu z jater. Léčba pacientů s potížemi plynoucích z hemangiomu nebo těch, kteří mají velikost hemangiomu přes 10 cm vyžaduje resekci, nebo různé chirurgické zákroky, jako je enukleace, jaterní resekce, nebo dokonce transplantace jater. Mezi nejčastěji prováděnou resekci patří částečná se zachováním okolní jaterní tkáně.
Autor: ©Jakub Vinš
Foto: ©James Heilman, MD