Informování lékaře
- Informujte lékaře, pokud se u vás objeví závažné noční svědění, které nemizí během 3 až 4 dnů.
- Dále v případě, kdy dochází k závažnému rozvoji nežádoucích účinků zapříčiněných léčbou svrabu.
- Pokud svědění trvá déle než 4 týdny po ukončení léčby.
- Trpíte-li příznaky kožní infekce, které zahrnují zvýšenou bolest, otok, teplotu, zarudnutí nebo bolestivost. Mohou se objevit i zarudlé pruhy na kůži. Dokonce se může objevit výtok hnisu nebo horečka, která je vyšší než 38 °C a nemá žádné jiné příznaky.
Čekání na ošetření
Nečekejte déle než 3 až 4 dny, raději vyhledejte lékařskou pomoc. Zejména v případě, pokud se domníváte, že trpíte svrabem. Napadení a příznaky svrabu totiž nezmizí bez léčby. Čím déle budete vyčkávat, tím je pravděpodobnější rozšíření roztočů i na lidi kolem vás. Pokud jste si jisti, že trpíte typem svrabu, který šíří zvířata (sarkoptová manga), můžete vyčkat týden. Tento typ nežije na lidské kůži déle než několik dní, takže tento druh svrabu zmizí bez jakékoli léčby.
Diagnostika svrabu
Svrab může diagnostikovat a léčit pouze lékař, praktická zdravotní sestra, asistent lékaře, pediatr nebo dermatolog.
Testování svrabu
Lékař diagnostikuje svrab, jestliže trpíte silným svěděním, a to zejména v noci, nebo se u vás objeví vyrážka spojená s kožními vřídky. Někdy se mohou objevit malé puchýře či viditelné malé černé body na jednom místě. U kojenců dochází k zarudnutí a zanícení kůže s občasným výskytem malých vřídků. Lékař kontroluje pokožku, zejména zarudnutí rány, škrábance nebo strupy, které jsou typické pro napadení svrabem. Zároveň by mělo dojít i ke kontrole rodinných příslušníků, aby se u nich vyloučilo napadení svrabem.
K určení správné diagnózy se provádějí různé testy, například:
- kožní stěry – odběr vzorku z oblasti podrážděné kůže. Tyto stěry se provádějí pomocí oleje nebo jiné tekutiny, která je aplikována na kůži. Následně lékař seškrábne povrch kůže pomocí skalpelu. Získané stěry mikroskopicky vyšetří, aby se ujistil, že se jedná opravdu o svrab, konkrétně kontroluje výskyt roztočů, vajíček, tunelů nebo výkalů. Toto je nejobvyklejší test k určení svrabu.
- extrakce roztoče pomocí jehly – lékař použije jehlu k odstranění roztoče z tunelu. Roztoč je umístěn na sklíčko, kde je následně zkoumán pomocí mikroskopu.
- inkoustový test – dochází k označení svědivé oblasti. Povrch inkoustu je setřen vodou nebo tampónem, který je namočený v alkoholu. Každý tunel absorbuje inkoust, takže se stane viditelným.
- kožní biopsie – při této metodě dochází k odebrání vzorku kůže, který se následně používá k diagnóze příčiny. Tento druh testování se používá jen zřídka.
Přehled možností léčby
Pokud máte podezření na svrab, navštivte svého lékaře. Odložení léčby zvyšuje riziko šíření svrabu na ostatní lidi. Zároveň svrab nelze odstranit bez jakékoli léčby.
- Svrab může být léčen krémy, pleťovými vodami nebo prášky na předpis. Nedoporučuje se užívat nepředepsané léky, jelikož nejsou natolik silné, aby došlo k odstranění roztočů.
- Krémy a roztoky by měly být aplikovány na celé tělo. U dětí se nanášejí léky i na pokožku hlavy, obličej a krk, aby nedošlo k rozšíření na oblast kolem úst a očí. Tyto léky by měly být na těle po dobu 8 až 14 hodin a po uplynutí této doby musí být smyty.
- Děti by se měly vrátit do školy nebo školky až po úplném ukončení léčby. Musí totiž dojít k celkovému smytí léku z těla, toto ošetření trvá 1 až 3 dny v závislosti na použitém léku.
- V některých případech mohou být předepsány tabletky.
- Lékař vám může doporučit kontrolu po 2 až 4 týdnech od ukončení léčby, aby se ujistil, že došlo k celkovému odstranění svrabu.
- Těžko odstranitelný svrab se léčí pomocí aplikace steroidů do uzlin. Ve vzácných případech se používají výrobky z černouhelného dehtu.
Měli byste se připravit na to, že i po ukončení léčby budete trpět svěděním, ale jedná se pouze o alergickou reakci, která je spojená s odstraněním roztočů. Lékař vám může doporučit užívání antihistaminik, steroidních krémů a v závažných případech i steroidních tabletek, které pomáhají se zmírněním svědění. Alergická reakce obvykle vymizí postupem času.
Každý, kdo přijde do kontaktu s osobou trpící svrabem, by se měl léčit. Léčba je důležitá, aby nedošlo k přenosu na rodinné příslušníky nebo další jedince, se kterými jedinec přichází do kontaktu (kontaktem se míní dotyk kůží). Bohužel stačí i pouhý dotyk povlečení, hygienických pomůcek, ručníku nebo obyčejné držení za ruce.
Domácí léčba svrabu
Osoby, které mají v domácnosti jedince, který prodělal svrab, by měly být preventivně léčeny. Toto obvykle zahrnuje i osoby bez příznaků. Příznaky se mohou totiž objevit v období od 4 až 6 týdnů. Je důležité, aby došlo k řádnému vyčištění nebo vyprání ložního prádla a oblečení, protože musí dojít k inhibici veškerých roztočů. V případě léčby byste měli postupovat následujícím způsobem:
- Po zahájení léčby je nutné vyprání veškerého ložní prádla a oblečení, které postižená osoba používala v posledních 2 až 3 dnech, a to v horké vodě, aby došlo k usmrcení roztočů.
- Položky, které nemohou být vyprány nebo chemicky vyčištěny, musí být po dobu jednoho týdne umístěny do uzavřeného plastového sáčku.
Není nutné další čištění, například mytí postelí nebo stěn, podlah či nábytku. Výjimka je u pacientů, kteří trpí krustou (druh svrabu), v tomto případě dochází k dennímu mytí postelí a oblečení, zejména během léčby této formy svrabu.
Volně prodejné léky na svrab
Volně prodejné léky nejsou dostatečně účinné a natolik silné, aby odstranily zákožku svrabovou. Pokud si myslíte, že trpíte svrabem, zásadně nepoužívejte volně prodejné léky, jelikož by to mohlo mít vliv na diagnostiku vašeho zdravotního stavu.
Volně prodejné léky na svědění
Můžete použít jeden z následujících volně prodejných léků k úlevě od svědění.
- Perorální antihistaminika. Tyto léky jsou přínosné, neboť neovlivňují léčbu a správnou diagnostiku svrabu. Nedoporučuje se však dávat tyto přípravky dětem.
- Kortikosteroidní krémy způsobují jiný vzhled vřídků, takže mají vliv na přesnou diagnostiku této nemoci. Používejte je pouze tehdy, pokud jste byli u lékaře a ten již stanovil správnou diagnózu.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © Orrling