Přibírání na váze
Na trhu existuje velké množství nízkohormonálních antikoncepčních přípravků, které nezpůsobují zvyšování hmotnosti, a tím i přibírání na váze. Gestrogeny v hormonálních tabletkách sice mohou zvyšovat chuť k jídlu, případně u některých žen způsobovat zadržování tekutin v těle, ale zvýšená tělesná váha bývá spíše výsledkem životního stylu, a ne užívání antikoncepce.
Nechuť k sexu
Nechuť k sexu nezpůsobuje antikoncepce, na vině bývají spíše jiné faktory, například partner, citové rozpoložení, stres a podobně.
Změna antikoncepce je nutná
Pokud je žena zdravá a hormonální antikoncepce jí vyhovuje, nemá důvod ji měnit. Pokud jí však nevyhovuje například pilulková forma antikoncepce, trh nabízí i jiné možnosti, například antikoncepční náplasti, které se lepí jednou týdně, takže na ně žena nemusí myslet denně.
Antikoncepce poškozuje játra
Jelikož se při předepisování hormonální antikoncepce provádějí jaterní testy, může vzniknout domněnka, že hormonální antikoncepce poškozuje játra. Tento mýtus je již překonán. Jaterní testy se podle nejmodernějších poznatků už vůbec nemusí dělat, zvláště u mladých a zcela zdravých žen, případně se provede jeden odběr po třech měsících užívání. Jaterní testy mají svůj význam zejména u žen, které prodělaly onemocnění jater.
Mezi standardní vyšetření patří měření krevního tlaku před a po nasazení hormonální antikoncepce. Všechna tato vyšetření mají odhalit rizikové pacientky, kterým by hormonální antikoncepce mohla uškodit.
Při antikoncepci bez antibiotik
Je pravdou, že některá antibiotika mohou účinek hormonální antikoncepce skutečně snížit, případně oslabit. Běžně ordinovaná antibiotika ani lokálně podávaná antimykotika a antibiotika však nemají vliv na antikoncepční účinek, ale mohou nepřímo snížit množství vstřebaných hormonů. Přímý vliv na snížení účinku mají antibiotika podávaná například při léčbě tuberkulózy.
Pokles podávaných hormonů se může projevit například špiněním nebo slabým krvácením v průběhu cyklu. V tomto případě je třeba kromě antikoncepčních tabletek používat i další antikoncepční metodu, například kondom. Jiným řešením je používání antikoncepčních náplastí, jejichž vstřebávání není závislé na stavu zažívání a hormonální hladiny udržují ve stabilitě. Problémy se mohou vyskytnout i při zvracení nebo velmi silnému průjmu. Pokud se tyto nepříjemnosti dostaví do tří až čtyř hodin po užití tabletky, tak ji žena může rovnou považovat za zapomenutou, protože organismus neměl šanci ji dostatečně zpracovat. Je tedy také nutná dodatečná ochrana.
Deprese a bolesti hlavy
Ženy pociťují největší psychickou zranitelnost a nejmenší fyzickou výkonnost krátce před menstruací a během ní. Je to z důvodu výrazné změny hormonálních hladin. Hormonální antikoncepce obvykle tyto stavy ovlivňuje pozitivně. Deprese se sice mohou vyskytnout, ale jen ve výjimečných případech. Podobně jsou na tom i bolesti hlavy. Příčin bolesti však může být více, například nedostatečný přísun tekutin, netřeba je tedy připisovat účinkům hormonální antikoncepce. Při přetrvávajících potížích lze zkusit preparát s nižší dávkou estrogenu.
Nepravidelný menstruační cyklus
Při užívání hormonální antikoncepce může dojít zpočátku k nepravidelnému krvácení nebo špinění, případně menstruace trvá kratší nebo delší dobu. Nejednou je to způsobeno i tím, že hormonální pilulky nejsou užívány bezchybně a včas. V případě přetrvávajících potíží je vhodné začít uvažovat o změně přípravku. Po vysazení hormonální antikoncepce žena někdy musí počítat s tím, že jí vynechá menstruace. Pak by se tělo mělo vrátit k původnímu cyklu.
Vynechat alkohol a cigarety
Při užívání perorální antikoncepce by žena měla zvážit i pití alkoholu, který stejně jako tabletky zatěžuje játra. Neznamená to, že se musí stát abstinentkou, ale pravidelná, denní konzumace alkoholu se absolutně nedoporučuje. Rovněž kouření se nedoporučuje, spíše se přímo zakazuje. Hormonální antikoncepce a kouření tvoří zvláště nebezpečnou kombinaci rizikových faktorů. Jejich spolupůsobením snadno ztrácí pohlavní hormony svou ochrannou funkci.
Žena může tímto způsobem snadno přijít k masivní trombóze dolních končetin, ze které je už jen malý krůček k nebezpečné plicní embolii. Pokud žena neinformuje lékaře o svém kouření, může jí naordinovat přípravek, který toto riziko výrazně zvýší. Světová zdravotnická organizace dokonce zakázala hormonální antikoncepci všem kuřačkám starším 35 let.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © DNA