Co je to deprese?
Na začátek si připomeňme, co to vlastně deprese je. Je to psychické onemocnění, které se projevuje smutkem, sklíčeností, ztrátou zájmu o dění okolo sebe, apatií. Tento stav může trvat týdny i měsíce a má tendenci se vracet. Zejména dlouhodobá neléčená deprese (trvající déle než půl roku) může mít další negativní důsledky na zdraví přerůstající do roviny fyzické (nespavost, pocit tíhy na hrudi, bolesti hlavy, bušení srdce, zvýšení krevního tlaku, poruchy příjmu potravy a další). V závažných případech může deprese dohnat nemocného až k myšlenkám na sebevraždu.
Příčiny deprese
Příčiny jsou různé a pro úspěšnou léčbu je základním předpokladem jejich odstranění nebo potlačení jejich vlivu na psychiku. Deprese může být podmíněna i geneticky. Každý člověk má vrozenu určitou schopnost vyrovnat se s každodenním působením stresů. A těch na nás působí více než v minulosti, ať je to tlak ze strany rodičů, školy, zaměstnání, partnera, společnosti. Zatímco někdo umí problémy řešit a ty, co řešit nelze, házet za hlavu, jiný se při sebemenší odchylce od denní rutiny hroutí. Lékaři hovoří o periodické depresivní poruše.
Příznaky deprese u žen
- smutek, úzkost nebo výkyvy nálady;
- ztráta zájmu nebo potěšení z aktivit (včetně sexu);
- neklid, podrážděnost nebo nadměrný pláč;
- pocity viny, bezcennosti, bezmoci, beznaděje, pesimismus;
- narušena délka spánku;
- chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, nebo naopak přejídání či přibývání na váze;
- snížení energie, únava, pocit zpomalení;
- temné myšlenky (smrt, sebevražda);
- problematika soustředění, vzpomínání nebo rozhodování;
- přetrvávající tělesné příznaky, které nereagují na léčbu, jako jsou bolesti hlavy, poruchy zažívání nebo chronická bolest.
Příznaky ženské mánie
Mánie je duševní porucha charakterizovaná expanzivní, často iritabilní náladou. Diagnosticky se objevuje jako manická epizoda. Nejčastěji bývá spojena s depresí, pokud se v rámci deprese vyskytne alespoň jedna manická epizoda, bývá diagnostikována bipolární afektivní porucha.
Příznaky mánie zahrnují:
- abnormální zvýšení nálady;
- popudlivost;
- sníženou potřebu spánku;
- grandiózní myšlenky;
- zvýšenou činnost, včetně sexuální aktivity;
- výrazné zvýšení energie;
- rizikové chování;
- nevhodné společenské chování.
Pravděpodobnost depresí u žen
- rodinná anamnéza poruch nálad;
- výskyt poruch nálad na počátku reprodukčního období;
- ztráta rodičů před dosažením věku 10 let;
- ztráta sociální podpory nebo hrozba takovéto ztráty;
- dlouhotrvající psychologický nebo sociální stres – ztráta zaměstnání, stres, špatný vztah, odloučení nebo rozvod;
- fyzické nebo sexuální zneužívání v dětství;
- užívání některých léků.
Ženy mohou trpět poporodní depresí po narození dítěte. Deprese je jednou z částí bipolární poruchy.
Deprese a těhotenství
Potenciální vliv deprese na těhotenství zahrnuje následující:
- Deprese způsobuje zanedbávání osobní péče během těhotenství.
- Deprese vede k užívání návykových látek, jako je tabák, alkohol nebo nelegální drogy, které mohou způsobit poškození dítěte.
- Deprese může mít vliv na celkový vývoj dítěte.
Vliv těhotenství na deprese u žen:
- Stres během těhotenství může způsobit deprese nebo recidivy, ba dokonce zhoršení příznaků deprese.
- Deprese během těhotenství zvyšuje riziko výskytu poporodní deprese.
Deprese a příznaky menopauzy
Někdy mohou depresi podnítit hormonální změny, a to zejména ve středním věku. Například vyhasínání tvorby ženských pohlavních hormonů v menopauze může být mimo jiné doprovázeno i stavy sklíčenosti, úzkostmi a depresemi. Termín laktační psychóza u matek po porodu také souvisí se změnami hormonů. Rovněž u mužů dochází ve středním a starším věku k hormonálním změnám, které mohou negativně ovlivňovat psychiku. Existují však určité faktory, které mohou snížit příznaky menopauzy či hormonálních změn. Níže uvedené tipy zahrnují rady, jak se vypořádat s výkyvy nálad, strachu nebo depresí a udržet si tak své zdraví.
- Konzumujte zdravé potraviny a pravidelně cvičte.
- Najděte si kreativního koníčka, který u vás zvýší pocit úspěchu.
- Vyzkoušejte alternativní způsoby uklidnění, jako je jóga, meditace, pomalé nebo hluboké dýchání.
- Udržujte pořádek v ložnici, abyste se vyvarovala nočnímu pocení, a tak i poruchám spánku.
- Vyhledejte emocionální podporu od přátel, rodinných příslušníku, v případě potřeby i profesionálního poradce.
- Zůstaňte v kontaktu s rodinou, komunitou a rozvíjejte své přátelství.
- Užívejte léky, vitamíny a minerály, které vám předepsal lékař.
- Noste volné oblečení, které v nepříznivých situacích omezí nepříjemné pocení.
Léčba deprese u žen
K léčbě deprese lze využít celou řadu používaných metod, včetně léků (antidepresiva), techniky stimulace mozku nebo psychoterapie. Rodinná terapie může být užitečná v případě, kdy dochází ke zvýšení deprese kvůli rodinnému stresu. Deprese je tedy léčitelná několika možnými způsoby. Lehčí formy jdou zvládnout pomocí psychoterapie, na závažnější formy je nutno vzít na pomoc antidepresiva a jiná psychofarmaka. Některé typy depresí reagují dobře na léčbu fototerapií. Na velmi těžké formy deprese, kde i léky selhávají, pak většinou odborník indikuje léčbu elektrokonvulzivní (elektrošoky). Ideálním způsobem léčby většiny depresí je kombinace farmakoterapie a psychoterapie.
Podpůrnou psychoterapii by měl ovládat a praktikovat každý člověk, který pracuje v pomáhajících profesích, tedy pochopitelně každý psychiatr nebo psycholog. Podpůrná psychoterapie představuje základní podmínky pro vytvoření pocitu důvěry. Pomáhající musí mít trpělivost naslouchat, musí se umět vcítit, mít schopnost povzbudit a problematiku srozumitelně vysvětlit.
Speciální psychoterapie pomáhá pacientovi s depresí pochopit, co se s ním děje (znalost chorobného procesu, informace o nepříteli, to samo o sobě snižuje nepříjemný strach z neznámého), umožnit mu projevení citů (což ne vždy v běžném životě jde), vytvořit mu prostor bezpečí (když ten „svůj“ právě ztratil), pomoci mu jít dál.
Psychoterapeut se stává průvodcem, který vede pacienta k znovuvybudování rozvráceného života, k přebudování žebříčku hodnot, k nalezení stability, mnohdy větší, než měl v předchorobí. Každý psychoterapeut pracuje jiným způsobem, podle školy, kde získal vzdělání, a podle názoru, který na vznik deprese má.
Léčba deprese rozhodně patří do rukou odborníka, nevyplácí se váhat s jejím započetím, indikací léků. Prodlení má někdy tragické a nevratné následky – sebevraždu člověka.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © woman