Doxyhexal 100

Doxyhexal 100 na co se používá

Doxyhexal obsahuje účinnou látku doxycyklin, který kromě obecných indikací pro všechny členy skupiny tetracyklinových antibiotik se často používá k léčbě lymské boreliózy, chronické prostatitidy, sinusitidy, zánětlivého onemocnění pánve, těžkého akné, rosacey a rickettsiových infekcí.

Doxycyklin je považován za léčbu první volby pro chlamydie a negonokokovou uretritidu a společně s cefiximem na nekomplikovanou kapavku.

Antibakteriální použití

Obecná antibakteriální indikace

Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum, které se používá při léčbě řady bakteriálních infekcí. Je účinný proti bakteriím, jako je Moraxella catarrhalis, Brucella melitensis, Chlamydia pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae. Kromě toho se doxycyklin používá při prevenci a léčbě závažných stavů, jako je antrax, leptospiróza, dýmějový mor a lymská borelióza. Některé bakterie, včetně Haemophilus spp., Mycoplasma hominis a Pseudomonas aeruginosa, však prokázaly rezistenci k doxycyklinu. Je také účinný proti Yersinia pestis (infekční agens dýmějového moru) a předepisuje se k léčbě lymské boreliózy, ehrlichiózy, a skvrnité horečce.

Konkrétně je doxycyklin indikován k léčbě následujících onemocnění:

• Skvrnitá horečka Rocky Mountain, tyfus, Q horečka, Rickettsiové neštovice a klíšťové horečky způsobené Rickettsií;
• Infekce dýchacích cest způsobené Mycoplasma pneumoniae;
• Lymphogranuloma venereum, trachom, inkluzní konjunktivitida a nekomplikované uretrální, endocervikální nebo rektální infekce u dospělých způsobené Chlamydia trachomatis, psitakóza;
• Negonokoková uretritida způsobená Ureaplasma urealyticum;
• Recidivující horečka způsobená Borrelia recurrentis;
• Chancroid způsobený Haemophilus ducreyi;
• Mor způsobený Yersinia pestis;
• Tularémie;
• Cholera;
• Infekce Campylobacter fetus;
• Brucelóza způsobená druhem Brucella (ve spojení se streptomycinem );
• Bartonelóza;
• Granuloma inguinale (druh Klebsiella);
• Lymeská nemoc.

Specifické indikace pro gramnegativní bakterie

Pokud bakteriologické vyšetření ukáže vhodnou citlivost k léku, lze k léčbě těchto infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi použít doxycyklin:

• Infekce Escherichia coli;
• Infekce Enterobacter aerogenes (dříve Aerobacter aerogenes);
• Infekce druhy Shigella;
• Infekce druhů Acinetobacter (dříve Mima species a Herellea species);
• Infekce dýchacích cest způsobené Haemophilus influenzae;
• Infekce dýchacích cest a močových cest způsobené druhy Klebsiella.

Specifické indikace pro grampozitivní bakterie

Některé grampozitivní bakterie si vyvinuly rezistenci na doxycyklin. Až 44 % vzorků Streptococcus pyogenes a až 74 % vzorků S. faecalis má vyvinutou rezistenci vůči tetracyklinové skupině antibiotik. Až u 57 % kmenů P. acnes se vyvinula rezistence na doxycyklin. Pokud bakteriologické vyšetření ukáže vhodnou citlivost k léku, lze k léčbě těchto infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi použít doxycyklin:

• Infekce horních cest dýchacích způsobené Streptococcus pneumoniae (dříve Diplococcus pneumoniae );
• Infekce kůže a měkkých tkání způsobené Staphylococcus aureus, včetně infekcí Staphylococcus aureus rezistentních na meticilin;
• Antrax způsobený infekcí Bacillus anthracis.

Specifické aplikace doxycyklinu, když je penicilin kontraindikován

Když je penicilin kontraindikován, lze doxycyklin použít k léčbě:

• Syfilis způsobený Treponema pallidum;
• Treponema pertenue;
• listerióza způsobená Listeria monocytogenes;
• Vincentova infekce způsobená Fusobacterium fusiforme;
• Aktinomykóza způsobená Actinomyces israelii;
• Infekce způsobené druhy Clostridium.

Použití jako doplňková terapie

Doxycyklin může být také použit jako doplňková léčba těžkého akné.

Subantimikrobiální dávka doxycyklinu (SDD) je široce používána jako doplňková léčba k odlupování a hoblování kořenů u parodontitidy. V metaanalýze publikované v roce 2011 [1] byly pozorovány signifikantní rozdíly u všech sledovaných klinických parametrů parodontitidy ve prospěch skupiny scaling a root planing + SDD, kde dávkovací režim SDD je 20 mg dvakrát denně po dobu tří měsíců. SSD se také používá k léčbě kožních onemocnění, jako je akné a růžovka.

Doxycyklin se používá jako doplňková léčba akutní střevní amebiázy.

Doxycyklin se také používá jako doplňková terapie pro chancroid.

Použití v kombinaci

Léčba brucelózy první linie je kombinací doxycyklinu a streptomycinu a druhá linie je kombinace doxycyklinu a rifampicinu (rifampin).

Použití jako antimalarikum

Doxycyklin je účinný proti erytrocytárním stadiím Plasmodium falciparum, ale ne proti gametocytům P. falciparum. Používá se k prevenci malárie. Nedoporučuje se samostatně pro počáteční léčbu malárie, i když je parazit citlivý na doxycyklin, protože antimalarický účinek doxycyklinu je opožděný.

Doxycyklin blokuje produkci proteinů v apikoplastu (organele) P. falciparum — takové blokování vede ke dvěma hlavním účinkům:

1. narušuje schopnost parazita produkovat mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro jeho růst,
2. zhoršuje produkci hemu, kofaktoru.

Pokyny Světové zdravotnické organizace (WHO) uvádějí, že kombinaci doxycyklinu s artesunátem nebo chininem lze použít k léčbě nekomplikované malárie způsobené P. falciparum nebo po intravenózní léčbě těžké malárie.

Použití jako antihelmintikum

Doxycyklin zabíjí symbiotické bakterie Wolbachia v reprodukčních traktech parazitických filiárních háďátek, čímž se háďátka stávají sterilními, a tím snižují přenos nemocí, jako je onchocerciáza a elefantiáza. Pokusy v roce 2005 ukázaly, že osmitýdenní léčba doxycyklinem téměř eliminuje uvolňování mikrofilárií.

Spektrum náchylnosti

Doxycyklin se úspěšně používá k léčbě sexuálně přenosných, respiračních a očních infekcí. Reprezentativní patogenní rody zahrnují Chlamydia, Streptococcus, Ureaplasma, Mycoplasma a další. Následující údaje představují minimální údaje o citlivosti na inhibiční koncentraci pro několik lékařsky významných mikroorganismů.

• Chlamydia psittaci: 0,03  μg/ml;
• Mycoplasma pneumoniae: 0,016–2  μg/ml;
• Streptococcus pneumoniae: 0,06–32  μg/ml.

Skleroterapie

Doxycyklin se také používá ke skleroterapii u pomalu-průtokových cévních malformací, jmenovitě žilních a lymfatických malformací, jakož i pooperačních lymfokél.

Dávkování

Doxycyklin užívejte vždy přesně podle pokynů svého lékaře. Dodržujte všechny pokyny na štítku s předpisem. Neužívejte tento lék ve větším nebo menším množství nebo déle, než je doporučeno.

• Obvyklé dávkování pro dospělé s tělesnou hmotností pod 50-70 kg a mládež s tělesnou hmotností nad 50 kg:
  První den 2 tablety užité najednou nebo rozděleně po 1 tabletě v intervalu dvanácti hodin a další dny po jedné tabletě DOXYHEXAL 100.
• Obvyklé dávkování pro dospělé s tělesnou hmotností nad 70 kg:
  Po celou dobu léčby jednou denně 2 tablety DOXYHEXAL 100.
• Obvyklé dávkování pro děti od 12 let s tělesnou hmotností pod 50 kg:
• První den 4 mg doxycyklinu na kg tělesné hmotnosti a další dny 2 mg doxycyklinu na kg tělesné hmotnosti.

Spolkněte tabletu s doxycyklinem (Doxyhexal) a zapijte plnou sklenicí vody. Během užívání tohoto léku pijte hodně tekutin.

Pokud lék trápí váš žaludek, můžete doxycyklin užívat s jídlem nebo mlékem. Jinak užívejte přípravek nalačno, alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Také můžete rozdrtit běžnou tabletu a nasypat lék do lžíce jablečného pyré, abyste si usnadnili polykání. Ihned spolkněte bez žvýkání. Směs neuchovávejte pro pozdější použití. Ihned vypijte plnou sklenici studené vody.

Možná budete muset rozdělit tabletu doxycyklinu, abyste získali správnou dávku. Postupujte podle pokynů svého lékaře.

Pokud užíváte doxycyklin k prevenci malárie: Začněte užívat lék 1 nebo 2 dny před vstupem do oblasti, kde je malárie běžná. Pokračujte v užívání léku každý den během pobytu a po dobu nejméně 4 týdnů po opuštění oblasti. Používejte ochranný oděv, repelenty proti hmyzu a moskytiéru kolem postele, abyste zabránili kousnutí komárem, které by mohlo způsobit malárii.

Používejte tento lék po celou předepsanou dobu. Vaše příznaky se mohou zlepšit dříve, než bude infekce zcela vyléčena. Vynechání dávek může také zvýšit riziko další infekce, která je odolná vůči antibiotikům. Doxycyklin neléčí virovou infekci, jako je chřipka nebo běžné nachlazení.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo. Po uplynutí doby použitelnosti na štítku veškerý nepoužitý lék vyhoďte. Užívání doxycyklinu s prošlou dobou použitelnosti může způsobit poškození ledvin.

Doxyhexal a alkohol

Během užívání Doxyhexalu nepijte alkohol!

Doxyhexal je antibiotikum s obsahem účinné látky doxycyklin. Nejlepší je nepít alkohol při léčbě doxycyklinem, protože může zastavit jeho správné fungování. Po skončení léčby je třeba počkat 48–72 hodin po poslední dávce doxycyklinu, než začnete konzumovat jakýkoli alkohol.

Příbalový leták

Příbalový leták k přípravku Doxyhexal 100 můžete stáhnout zde: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/18768.