Příznaky rakoviny dutiny ústní
- červené nebo červenobílé skvrny (orální leukoplakie), které se objevují na sliznici úst nebo jazyka;
- vředy v ústech, které se nehojí;
- bolest v krku nebo bolest při polykání;
- pocit, že v krku něco uvízlo;
- bolestivý jazyk;
- chraplavý hlas;
- potíže s pohybem čelisti nebo jazyka;
- bolest krku nebo ucha;
- uvolněné zuby;
- otok v oblasti, která zůstává déle než tři 3 týdny;
- bulka v ústech;
- zesílení výstelky úst;
- zubní protézy, které přestanou správně sedět.
Mnoho z prvních příznaků rakoviny úst může být obtížné odhalit, takže lidé nemusí zpočátku zaznamenávat žádné známky nebo příznaky.
Lidé, kteří jsou více ohroženi rakovinou úst, jako jsou ti, kteří nadměrně kouří nebo pijí, by měli být ostražití vůči všem časným příznakům. Měli by si také naplánovat pravidelné kontroly u lékaře nebo u zubního lékaře, který jim může prohlédnout ústa a identifikovat případné problémy.
Příznaky rakoviny jazyka
Nejběžnějším typem rakoviny jazyka je spinocelulární karcinom. Tato rakovina postihuje dlaždicový epitel, což jsou tenké ploché buňky, které jsou přítomny na povrchu jazyka, ve výstelce trávicího a dýchacího traktu a ve výstelce úst, hrdla, štítné žlázy a hrtanu.
Primárními příznaky rakoviny jazyka je bolestivý jazyk a vznik boláku na jazyku. Další příznaky mohou zahrnovat:
- bolest čelisti nebo hrdla;
- bolest při polykání;
- pocit, jako by něco uvízlo v krku;
- ztuhlý jazyk nebo čelist;
- problémy s polykáním nebo žvýkáním jídla;
- červená nebo bílá skvrna tvořící se na sliznici úst nebo jazyka;
- jazykový vřed, který se nehojí;
- necitlivost v ústech;
- krvácení z jazyka bez důvodu;
- boule na jazyku, která nezmizí.
Příznaky rakoviny jazyka jsou podobné jako u jiných nádorů ústní dutiny a také nemusí být rozeznatelné v raných stádiích onemocnění.
Je také možné, že lidé mají některé z těchto příznaků, aniž by měli rakovinu jazyka nebo jiný typ rakoviny ústní dutiny.
Fáze rakoviny jazyka
Lékaři klasifikují většinu typů rakoviny do stádií podle toho, kolik rakoviny je přítomno a zda se rozšířila nebo metastázovala do jiných částí těla.
Klasifikační systém používá písmena a číslice. Písmeno T označuje nádor a písmeno N označuje krční lymfatické uzliny. Každé z těchto písmen má hodnocení od 1 do 4, respektive od 0 do 3.
Lidé s nádorem T1 mají nejmenší stupeň nádoru, zatímco lidé s nádorem T4 mají největší stupeň.
Klasifikace N0 znamená, že rakovina jazyka se nerozšířila do žádných krčních lymfatických uzlin. Rakovina jazyka, která se rozšířila do významného počtu lymfatických uzlin, má klasifikaci N3.
Rakovinu jazyka je také možné klasifikovat následujícími způsoby:
- nízký stupeň;
- mírný stupeň;
- vysoký stupeň.
Toto hodnocení označuje, jak agresivně rakovina roste a jak je pravděpodobné, že se rozšíří do jiných částí těla.
Příčiny
Odborníci plně nechápou, proč někteří lidé onemocní rakovinou jazyka. Specifické rizikové faktory však mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku této choroby.
Mezi známé rizikové faktory patří:
- kouření nebo žvýkání tabáku;
- nadměrná konzumace alkoholu;
- stravování s nízkým obsahem ovoce a zeleniny a vysokým obsahem červeného masa nebo zpracovaných potravin;
- infekce lidským papilomavirem (HPV);
- rodinná anamnéza rakoviny jazyka nebo úst;
- předchozí nádorové onemocnění, zvláště s jinými spinocelulárními karcinomy.
Starší muži jsou skupinou, která je nejvíce ohrožena rakovinou jazyka. Orální rakovina je nejčastější u osob starších 50 let.
Kuřáci, kteří také silně pijí, mají 15krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny než ostatní lidé.
Mezi další rizikové faktory patří:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
- betelové žvýkání, běžný zvyk v jihovýchodní Asii;
- vystavení konkrétním chemikáliím, včetně azbestu, kyseliny sírové a formaldehydu;
- špatná ústní hygiena nebo jiné faktory ovlivňující ústa, jako jsou zubní kámen na zubech, který způsobuje podráždění nebo zubní protézy, které správně nesedí.
Diagnostika
Při podezření na rakovinu jazyka může lékař provést biopsii.
Každý, kdo se obává, že by mohl mít rakovinu jazyka, by se měl co nejdříve objednat k lékaři.
Při vyšetřování se vás lékař pravděpodobně zeptá na jakoukoli relevantní anamnézu, včetně rodinné anamnézy. Prohlédne vám jazyk a ústa. Vyšetří lymfatické uzliny, aby zjistil, zda nedochází k jejich zvětšení.
Pokud má lékař podezření, že je přítomna rakovina jazyka, provede biopsii. To představuje odebrání vzorku tkáně a odeslání na testování.
Pokud výsledky biopsie potvrdí rakovinu, lékař může doporučit CT nebo MRI vyšetření, které ukáže, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
Jde rakovina jazyka vyléčit?
Rakovinu jazyka je možné vyléčit, přičemž výhled je lepší pro lidi, kteří stihnou včasnou diagnózu. Lidé s rakovinou, která se nešíří, mají vyšší míru přežití.
78% lidí přežije pět let u rakoviny jazyka, než se rakovina rozšíří, ve srovnání s 36%, u kterých se rakovina již rozšířila.
Prevence
Ukončení kouření může snížit riziko vzniku rakoviny jazyka.
Prevencí není možné zabránit rozvoji rakoviny jazyka. Pokud si však všimnete jakýchkoli známek nebo příznaků rakoviny jazyka, měli by si co nejdříve domluvit schůzku se svým lékařem. Čím dříve lékař dokáže diagnostikovat onemocnění, tím dříve může začít léčba a je příznivější prognóza.
Faktory životního stylu, které mohou lidé změnit, aby minimalizovali riziko vzniku rakoviny jazyka:
- přestat kouřit;
- vyhýbání se žvýkání tabákových výrobků nebo betelu;
- omezit příjem alkoholu nebo se mu zcela vyhnout;
- jíst pestrou, zdravou stravu, která obsahuje spoustu ovoce a zeleniny;
- praktikování správné zubní hygieny pravidelným čištěním zubů kartáčkem a používáním nitě na mezizubní prostory a pravidelným navštěvováním zubní ordinace;
- získání úplné vakcíny proti HPV;
- praktikování bezpečného sexu a používání ochrany pro orální sex.
Jak se léčí rakovina jazyka?
Lidé s rakovinou jazyka obvykle vyžadují chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně. Chirurgové mohou obecně odstranit menší nádory jedinou operací.
Pokud jsou přítomny větší nádory nebo se rakovina rozšířila, může být nutné provést více a komplikovanějších operací. Chirurg může také někdy odstranit celou část jazyka. Pokud tomu tak je, pokusí se obnovit jazyk pomocí tkáně z jiných částí těla.
Chirurgie, která zahrnuje odstranění části nebo celého jazyka, se nazývá glossektomie. Přestože se lékaři pokusí minimalizovat poškození úst během postupu, některé vedlejší účinky těchto zákroků jsou nevyhnutelné.
Glossektomie může ovlivnit:
- mluvení
- schopnost jíst
- dýchání
- polykání
Kromě chirurgického zákroku mohou někteří lidé podstoupit radiační nebo chemoterapii, která zabije všechny rakovinné buňky, které zůstanou.
Prognóza u rakoviny jazyka
Výhled pro osobu s rakovinou jazyka závisí na aktuálním stádiu a na úspěšnosti léčby.
Podle statistik 83,7% lidí s rakovinou úst nebo hltanu ve stadiu 1 přežije 5 a více let. Jen 39,1% lidí přežije 5 a více let, u nichž se rakovina už rozšířila.