Plíseň rtů
Jedná se o časté onemocnění, zejména u dětí, kdy bývá spojeno s moučnivkou. Vlastně jde o onemocnění způsobené kvasinkou z rodu Candida, která se při vhodných podmínkách přemnoží a začne způsobovat zdravotní potíže. Projít může z úst přes trávicí trakt až ke konečníku. Moučnivka se projevuje výskytem bělavých povlaků v ústech, které vypadají jako sražené mléko nebo tvaroh. Objevit se může na patře, jazyku i dásních. Bělavý povlak je zpočátku možné setřít, při déle trvající nákaze pevně ulpívá na sliznici. Okolí a podloží výsevu mykózy bývá ostře červeně ohraničené. Infekce se může přenést z úst na sliznici rtů, kde obvykle napadá ústní koutky (anguli infectiosi). Pokud není moučnivka včas podchycena a zaléčena, může se kvasinka rozšířit z úst do hltanu a přes trávicí soustavu může projít až ke konečníku dítěte. V těchto místech se pak nákaza projevuje zčervenáním sliznice, výsevem povlaku až mokvajících puchýřků. Dítě na rozšíření nákazy na konečník může reagovat zvýšeným neklidem až plačtivostí, zejména před přebalením (infikovaná místa svědí, až bolavě pálí). Nákaza se neprojevuje zvýšenou teplotou, ale může ji doprovázet nechutenství a odmítání jídla, které dítě v pusince dráždí.
Opar
Herpes patří mezi celosvětově nejrozšířenější infekce. Je to nakažlivé puchýřnaté onemocnění vyvolané virem jménem Herpes simplex virus. Patří do skupiny lidských herpetických virů (čeleď herpesviridae) s osmi zástupci vyvolávajícími různá onemocnění.
Onemocnění se přenáší kontaktem. Nebezpečný z hlediska nákazy je proto jakýkoliv kontakt s nemocným, který oparem trpí (přímo líbáním, pohlavním stykem, nepřímo společným používáním osušek, ručníků, příboru). Velice infekční je herpes v době mezi objevením se a vznikem krusty. Po jeho vysušení již riziko nákazy klesá, ale může se v ojedinělých případech stát, že stále obsahuje nějaké množství virů. Rizikovým faktorem je dále jakékoliv oslabení obranyschopnosti jedince, které může vzniknout při velké zátěži fyzickým nebo psychickým stresem, při vysokých teplotách, slunění, jiném onemocnění, v období menstruace.
Nekomplikovaný opar se zahojí do deseti dnů. Pro urychlení léčby oparu a zmírnění bolestí lze užít antivirové přípravky – acyclovir. Jsou podávané ve formě tablet, infuzí (dle závažnosti postižení). Je zapotřebí ale s léčbou začít včas. U oparu rtu se doporučuje použití volně prodejných acyclovirů v mastičce (Herpesin, Zovirax). Mastička se ale musí aplikovat na začátku (v prodromální fázi), kdy cítíme nepříjemné pocity na rtu, nejlépe ještě před vznikem puchýřku. Pokud opar praskl, doba léčby se už neurychlí. Když opar nezmizí ani po dvoutýdenní domácí léčbě, je potřeba navštívit lékaře. V případě genitálního oparu by se měl navštívit dermatovenerolog. Hlavně proto, aby se potvrdilo, zda jde o herpes, nebo o jinou sexuálně přenosnou infekci. Když jsou bolesti velké, je možné použít léky proti bolesti (například ibuprofen).
Zde je několik fotografií, na kterých je možné vidět opar na rtu.
Afta
Afty jsou malé vřídky vyskytující se kdekoliv v ústní dutině. Ať už se vyskytnou na jazyku, v hrdle, na mandlích nebo v ústech, vždy nám způsobují nepříjemný pocit řezání a pálení, zejména při jídle nebo pití. Jako příčiny vzniku aft můžeme označit mnoho faktorů. Nejčastěji za nimi stojí nedostatečný přísun vitamínů a s ním spojená oslabená imunita. Dalšími zásadními faktory pro vznik aft jsou stresové situace, mechanické poškození některé z částí ústní dutiny nebo nošení rovnátek a zubních protéz. Nejčastěji se afty vyskytují u dětí a mladých osob. Zejména u dětí je vhodné zjistit jejich výskyt v puse nebo v krku co nejdříve. U dítěte mohou totiž způsobit nechutenství a v extrémních případech až dehydrataci.
Abychom se vyhnuli hledáním odpovědi na otázku „Jak léčit afty?“, je vhodné posilovat obranyschopnost našeho organismu. Především je nutný dostatečný přísun vitamínů C a B. Samozřejmě i důkladná ústní hygiena má zásadní vliv na jejich tvorbu. Pokud se již afty v ústech nebo na jiné částí ústní dutiny vyskytly, je třeba sáhnout po některém z účinných prostředků určených pro jejich odstranění. K dispozici jsou například spreje, gely a masti, ale také tekuté Urgo náplasti k ošetření postižených míst. I když afty nejsou nebezpečným onemocněním, dovedou nám pořádně zkomplikovat běžný život. V případě jejich častého výskytu v ústech je dobré navštívit ošetřujícího lékaře.
Tady jsou fotografie zobrazující afty na rtech.
Rakovina rtu
Rakovina rtu je jednou z nejčastějších rakovin v oblasti dutiny ústní. V 90 % je postižen dolní ret, nejvíce se vyskytuje u mužů mezi 60.–70. rokem věku. Poměr mezi postižením mužů a žen je 9 : 1. Predispozičním faktorem je zde kromě výše uvedených především chronická expozice slunečnímu záření. Vyskytuje se tedy častěji u pracovníků pobývajících převážně venku. Mezi další rizikové faktory patří kouření dýmky. Nejčastěji se objevuje nehojící se zduření dolního rtu, které může začít krvácet. Současně bývá v době diagnózy patrné i zduření krčních uzlin, neboť na nádor se přichází většinou pozdě a karcinom rtu se podobně jako ostatní karcinomy oblasti hlavy a krku šíří hlavně do lymfatických uzlin a netvoří vzdálené metastázy.
Zde jsou fotografie, na nichž je možné vidět rakovinu rtu.
Vysušené rty
Cheilitida je zánět rtů způsobený různými vnějšími faktory. Běžně jsou rty měkké a obsahují malé množství keratinu, působením vnějších vlivů ale mohou vyschnout a na povrchu se šupinkově loupat. To je pro pacienta nepříjemné. Sliznice je suchá a odlupují se malé kousky korneálních buněk. V závažnějších případech se vyskytují bolestivé svislé prasklinky. Vysušení způsobuje nepříjemné pocity pálení. U pacientů lze často pozorovat, že mají tendenci si zvlhčovat vysušené rty jazykem, což ale situaci pouze zhoršuje. Někdy se podráždí, vysuší, zčervená a praská i kůže kolem rtů.
Tady je několik fotografií, na kterých je možné vidět vysušené rty.
Oteklé rty
Možnou příčinou může být Crohnova choroba. Je známo, že Crohnova nemoc postihuje střeva, její symptomy se však mohou odrazit i na ústech a rtech. Nemoc může u 10 % případů způsobit otoky v různých částech těla, včetně rtů.
Zde je několik fotografií, na nichž jsou vidět oteklé rty.
Popraskané rty
Důvody praskání rtů mohou být různé. Asi nejobvyklejší je ona v úvodu zmíněná nedostatečná ochrana před přírodními vlivy, spojená s neustálým olizováním. Podvědomě máme sice pocit, že si tím rty chráníme, ale ve skutečnosti jim to rozhodně neprospívá. Většina lidí si sice dává pozor venku, zvláště když hodně fouká nebo udeří mráz, ale v uzavřených prostorách už tak opatrní nejsme. Přitom suché místnosti „prospívají“ našim rtům přibližně stejně jako velký chlad či fujavice. Vnější podmínky a naše reakce jsou jen dvěma důvody, mezi ty další patří například i jídelníček. Rtům mohou ublížit příliš slaná či hodně pikantní jídla, velký pozor by si měli dát všichni, kteří milují zobání různých pamlsků u televize. Samozřejmě, občas popraskané rty vznikají kombinací většího množství důvodů a také je způsobují některé vnitřní faktory. Asi nejvýznamnější bude nedostatek riboflavinu neboli vitamínu B2, vliv mají také kvasinkové infekce nebo cukrovka.
Zde jsou fotografie popraskaných rtů.
Vyrážka na rtech
Za vyrážku na rtech může ekzém. Vyrážka kolem okraje úst bývá často jen důsledkem suché kůže způsobené nadměrným olizování rtů. Stačí se zbavit tohoto zlozvyku a doléčit několik dní postižené místo mastí s jednoprocentním podílem hydrokortizonu.
Zde je několik fotografií, na nichž je možné vidět vyrážku na rtech.
Zmodralé rty
Možnou příčinou je záškrt nebo selhání srdce. Modrá kůže kolem rtů je zjevnou známkou nedostatku kyslíku. U dětí může jít o příznak záškrtu, respiračního onemocnění, které provází dávivý kašel. U dospělých jsou modré rty často příznakem nedostatečné činnosti srdce, které nezvládá pumpovat okysličenou krev do celého těla. Projevuje se to proto například u lidí, kteří trpí chronickým srdečním selháním.
Tady jsou fotografie zmodralých rtů.
Pálení rtů
Pálení na rtech může být jedním z prvních příznaků výskytu herpes viru, který způsobuje opary. Do 24 hodin se začnou objevovat bolestivé puchýřky na rtech a kolem nich. Po několika dnech mohou prasknout a pak jsou nakažlivé. Proto se jich nikdy nedotýkejte, vyvarujte se líbání a nesdílejte s nikým ani tyčinku na rty. Pokud virus jednou dostanete, nikdy se jej už nezbavíte!
Zde jsou fotografie, na kterých je vidět příznaky pálení rtů.
Necitlivé rty
Znecitlivění nebo brnění rtů, zvláště pokud je doprovází otoky, může být příznakem závažné alergické reakce na potraviny nebo chemikálie. Lékaři tomu říkají angioedém neboli podkožní otok. Vzniká tak, že tělo do krve uvolňuje velké množství histaminu a tím pak přehnaně reaguje imunitní systém.
Tady je možné vidět, jak vypadají necitlivé rty.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © Ajor933