Co způsobuje vrozené srdeční vady?
U většiny lidí není známa příčina vrozených srdečních onemocnění. Jsou však známy faktory zvyšující možnost výskytu vrozených srdečních vad. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- genetické nebo chromozomální abnormality u dítěte (Downův syndrom);
- užívání léků, alkoholu nebo drog během těhotenství;
- mateřská virová infekce (zarděnky) v prvním trimestru těhotenství.
Riziko, že se dítě narodí s vrozenou srdeční vadou, může být zdvojnásobeno existencí vrozené srdeční vady v rodinné anamnéze.
Druhy vrozených srdečních vad
Mezi nejčastější vrozené srdeční komplikace patří:
- vady srdečních chlopní, které mají za následek zúžení, stenózu ventilů nebo kompletní uzavření, které brání nebo překáží průtoku krve;
- vady komor a předsíní srdce (fibrilace a komorové septa defekty), to znamená otvorů nebo průchodů mezi srdečními komorami, kde se mísí okysličená a neokysličená krev;
- abnormality srdečního svalu vedoucí k selhání srdce.
Příznaky vrozených srdečních vad u dospělých
Vrozené srdeční vady je možno diagnostikovat již před narozením nebo po porodu, v dětství nebo až v dospělosti. Příznaky vrozených srdečních vad u dospělých zahrnují:
- dušnost;
- omezenou schopnost výkonu.
Diagnostika vrozených srdečních vad
Vrozené srdeční vady lze rozpoznat při poslechu podle abnormálních srdečních zvuků nebo srdečních šelestů. Dalšími možnými diagnostickými zkouškami jsou:
- echokardiogram nebo jícnová echokardiografie;
- srdeční katetrizace;
- rentgenové vyšetření hrudníku;
- EKG nebo MRI.
Léčba vrozené srdeční vady
Léčba je samozřejmě závislá na závažnosti vrozeného srdečního onemocnění. Mírné srdeční vady nevyžadují žádnou léčbu, jiné mohou být léčeny medikamenty či chirurgickým zákrokem. Dospělý jedinec s vrozenou srdeční vadou by měly být sledován specialistou pravidelně.
Jak zabránit endokarditidě?
Lidé s vrozenými srdečními vadami mohou onemocnět endokarditidou (infekční zánět vnitřní výstelky srdce), k čemuž může dojít po operacích srdce nebo jiných chirurgických zákrocích.
- Informujte vždy lékaře (i zubaře), že trpíte vrozenou srdeční vadou.
- Pokud máte příznaky infekce, kontaktujte svého lékaře (bolest v krku, tělesná bolest, horečka).
- Abyste zabránili možné infekci, starejte se pečlivě o své zuby a dásně.
- Před podstoupením procedur způsobujících krvácení, zejména zubní zákroky, invazivní testy a operace, užívejte antibiotika.
Vrozené srdeční vady u dětí
Již v raném kojeneckém věku mohou být zjištěné vrozené srdeční vady léčeny. Často jsou tyto vady spojeny s žilami a tepnami srdce (aortální a pulmonální). Tyto abnormality dovolují neokysličené krvi proudit do těla místo do plic a stejně tak způsobují opačný proces u okysličené krve. Bývají rovněž příčinou srdečního selhání. Vrozená srdeční onemocnění u kojenců a dětí jsou:
- ductus arteriosus – krev prochází plícemi a zabraňuje oběhu okysličené krve;
- Fallotova tetralogie – čtyři různé srdeční vady vyskytující se společně;
- nesprávné cévní spoje – transpozice velkých cév – smíchání krve z levé a pravé strany srdce;
- koarktace aorty (skřípnutí);
- špatná funkce srdečních chlopní.
Příznaky vrozených srdečních onemocnění u kojenců a dětí
- cyanóza – modravý odstín kůže, nehtů a rtů;
- rychlé dýchání a nechuť k jídlu;
- přibývání na váze;
- opakující se plicní infekce;
- nedostatek energie.
Léčba vrozených srdečních vad u dětí
Některé vrozené srdeční vady vyžadují chirurgický zákrok nebo intervenční postupy. Děti s vrozenými srdečními chorobami potřebují léčbu pomocí medikamentů ke zlepšení srdečních funkcí. Děti a dospělí by měli být léčeni kardiologem, který se specializuje na vrozené srdeční vady. Některé typy onemocnění vyžadují skupinový přístup, zejména u dospívajícího dítěte. Návštěvy nebo kontroly u kardiologa jsou důležité i v dospělosti.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © Pöllö